不久前的一个深夜，42岁的张女士被120救护车紧急送到了杭州市第一人民医院急诊中心。抵院时，她已经失去意识，昏迷不醒。接诊的急诊神经内科医生立即为张女士进行了CT等一系列检查。CT血管造影显示：张女士后脑基底动脉内血栓形成，导致基底动脉血流堵塞，从而引起急性脑梗。
颈动脉夹层引发脑梗塞 平时很健康怎么突然就脑梗了？
病因明确，情况十分危急，医院立即开通卒中绿色通道，以最快速度将张女士送至手术室进行取栓手术。
张女士平时身体十分健康，人也不胖，也没有高血压等基础疾病，发病前一天身体也没有任何异常，怎么突然之间就发生了脑梗？
脑梗塞与多种原因关系密切，除了糖尿病、肥胖、高血压等疾病外，临床上，健康的年轻人突发脑梗，多与外力导致、脱水等因素有关。
“会是颈动脉夹层吗？”经验丰富的急诊医生脑中闪过了一个念头。医生一边紧急做术前准备，一边也在寻找引发脑梗的原因。脑梗取栓术有一个时间窗，一般要在6小时之内，最晚不得超过24小时。当急性脑梗塞发生时，把握救治时间是关键，必须争分夺秒地进行取栓，以挽救神经功能。
手术开始，神经内科副主任殷聪国主任医师和团队成员一起，为张女士进行取栓手术。术中的脑血管造影结果证实了医生的猜测：患者存在颈动脉夹层。
随后，医生通过微创介入取栓，使基底动脉血管再通，同时植入支架修复了颈动脉夹层。
工作忙时常觉得肩颈酸痛
发病前刚去做了颈部按摩
颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁形成壁间血肿，继而引起动脉狭窄闭塞或动脉瘤样改变。除了遗传因素外，颈动脉夹层和颈部损伤、猛烈咳嗽或喷嚏、举重/打球等剧烈运动相关。
颈动脉通往颅内动脉，颈动脉夹层形成会不断产生血栓，血栓随血流进入颅内动脉，就会引发颅内动脉堵塞。
为什么好端端的会形成动脉夹层？家属说起一个细节，引起了医生的注意。
根据患者家属描述，张女士平时工作比较忙，时常觉得肩颈酸痛，平时有空喜欢去按摩店里按摩肩颈放松一下。就在发病前几个小时，她还去做过颈部的按摩。
医生推测，可能就是在做颈部按摩时，造成动脉的损伤，从而诱发了凶险的动脉夹层形成血栓，脱落的血栓随着血流冲入颅内基底动脉，从而引发了致命的脑梗塞。
基底动脉是大脑供氧供血的主要动脉，和人的呼吸、心跳、意识密切相关。幸亏送医及时，经过手术后，张女士的命保住了，目前意识已经清醒，但是接下来还需要进行进一步的康复治疗。